診断書料等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

種類 金額
一般診断書 1,570円
診断書（警察提出用） 2,100円
診断書（保育園入園申請書用） 1,570円
診断書・証明書（英文） 5,250円
医療費証明書（医療費控除用） 1,570円
医療費補助金請求書 520円
園児・学童通院証明書 210円
おむつ使用証明書 1,570円
傷病恩給診断書 3,150円
学校生活管理指導表 210円
生命保険診断書（共済連） 4,200円
生命保険加入診断書 3,150円
生命保険死亡診断書 3,150円
生命保険入院・通院証明書 3,150円
生命保険障害診断書 3,150円
車椅子証明書 1,570円
健康診断書（施設入所用含む） 2,100円
後遺症診断書 4,200円
死亡診断書（１通目） 3,150円
死亡診断書（２通目以降１通につき） 2,100円
死体検案書（検案料含む） 10,500円
死体検案書（２通目以降１通につき） 2,100円
市町村交通災害証明書 2,100円
自賠責後遺症診断書 5,250円
自賠責診断書 3,150円
自賠責明細書 3,150円
自賠責担当医所見 3,150円
自賠責面談料 3,150円
日常生活状況報告書（交通事故関係） 3,150円
就労可能証明書 1,570円
受診状況等証明書 1,570円
出産・死産証明書 1,570円
妊娠証明書 1,570円
予定日証明書 1,570円
特定疾患申請書（新規申請） 2,100円
特定疾患申請書（新規申請・肝炎） 3,670円
特定疾患申請書（継続申請） 1,570円
特別児童手当証明書 3,150円
年金診断書 4,200円
発病・初診日に関する調書 1,570円
払い戻し申請書（障母傷） 210円
払い戻し申請書（こども医療） 420円
郵政省簡易生命保険症状紹介 4,200円
傷病証明書（職業安定所提出用） 1,050円
被爆者管理手当診断書 2,100円
公害主治医意見書 6,510円
労災症状照会診断書 5,000円
丸山ワクチン証明書 2,100円
デイサービス意見書 2,100円
デイサービス利用診断書 1,570円
精神通院医療費公費負担（新規申請） 2,100円
精神通院医療費公費負担（継続申請） 1,570円
精密診断書 4,200円
身体障害者手帳交付診断書 4,200円
スト－マ証明書 1,570円
要約書交付料 5,250円
診療報酬明細書 210円