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医療安全管理部門

医療安全対策室医療関連


医療安全対策室

はじめに
当院では、「医療に関わる安全対策をおこなう部門」として医療安全対策室を設置しています。医療の質を向上させ医療の安全を推進するため、様々な事象に迅速かつ正確に対応するため、病院長直轄組織としていることが特徴です。


医療安全指針
(1)患者さんの安全確保を最優先とする
(2)安全確保のためのシステム改革を実行する
(3)患者さん・ご家族と一緒に事故防止に取り組む(パートナーシップ)

医療安全対策室の主な活動内容
(1)インシデント報告の収集と分析、再発防止対策の検討
  :現場のスタッフはヒヤッとしたりハットした事例に遭遇した時、インシデント・アクシデント報告   制度として決められています。その事例の集計及び分析し、再発防止策を検討して現場と共に防止   策を実行します。

(2)医療安全に関する現場の情報収集と実態調査
  :各部門で選任されたリスクマネージャーとともに、院内巡回・安全点検を行い、安全対策の実態を   調査しています。

(3)医療安全マニュアルの見直しと徹底
  :医療安全マニュアルは、定期的に見直し、各部署で徹底するように努めています。

(4)医療安全に関する最新情報の把握と周知
  :色々な医療安全情報や多院での事例などをインターネットなどで最新情報を収集し、迅速に院内   Web等を利用して周知に努めています。

(5)医療事故防止に関する職員への啓発
  :医療安全に関する講演会を全職員に対し、企画・運営し、改善事例発表会などを行い啓発に努めて   います。

(6)医療安全に関する教育研修の企画・運営

  :新規採用者の安全研修や職種別医療安全研修、医療の質向上のため、教育研修などを企画・運営し   ています。また患者・患者家族を対象に「皆さまのための患者学」として公開講座を行っています   。

(7)医療安全に関する患者・家族からの相談窓口
  :当院で受けられた医療行為(投薬・注射・検査・治療)などに質問や相談 があれば医療安全に関   わる相談には、専門の担当者(医療安全管理者)が適切に対応いたしております。


医療安全に対する取り組み

(1)医療安全組織文化づくり宣言―Ⅲ
患者さん自身でできる安全のためのヒント


 医療事故を防ぐ最善の方法は、患者・家族が自ら医療ケア(行為)に対して積極的な役割を担う事だと言われています。下記のいくつかの簡単なヒントに沿って、あなたも患者として役割を果たしてください。

1. 入院中のあなたの治療に関わるスタッフが、あなたの患者識別ネームバンドをチェックしてい    るかどうかを確認してください。この識別ネームバンドは退院する時まで、所定の位置に保っ   ていてください。
2. どのような質問でもお尋ねください。気になることはすべて話し合いましょう。もし自分で言   いにくければ、家族に代わりに聞いてもらえるように頼んでください。
3. あなたがしっかりと歩行できるようになるまでは、ベッドから離れるときは職員が手助けしま   すので、気軽に声をかけてださい。これはあなたに転倒してほしくないからです。
4. 今内服している薬やお薬手帳や薬の説明書をお持ちいただき、主治医又は薬剤師にきちんと情   報提供してください。他の医師が処方した薬だけでなく、あなたが購入している薬(市販の風   邪薬など)も含みます。またビタミン剤、漢方薬、サプリメントなども同様です。
5. あなたの病歴や嗜好品(酒・タバコなど)、そして食生活(食物アレルギー)などに関して正   確な情報を医師または看護師に伝えてください。
6. 特定の検査や処置が必要な理由、またそれらにどのような効果があるのか把握するようにして  ください。
7. 検査の結果に関しては医師に尋ねましょう。「便りがないのはよい便り」と思うのはやめまし   ょう。
8. 処置やケアを行う前にきちんと手を洗ったか、手指消毒したかどうか、医療チームのメンバー   に気楽に尋ねてください。あなた自身もきちんと手を洗う事は、今日でも最も簡単な感染予防  なのです。
9. 海南病院において医療ケア(行為)など受けられ、患者さん・家族が「ヒヤリ」・「ハット」  した事がありましたら、是非「医療安全提案メモ」にて貴重なご意見をお寄せください。(イン  シデント報告)

* 各フロアーに設置してあります「声の箱」に、積極的なご意見をお待ちしております。
* 私たち職員は医療安全の改善のために対策を講じていきます。

(2)「医療安全提案メモ」について


 当院は、患者さんに対し、医療安全への積極的参加を求めております。
 当院職員は医療者の立場からみて、医療安全の観点からインシデント(ヒヤリしたこと、ハットしたこと)など情報を報告させ、医療安全管理部にて収集し、現場での改善に務めております。
kainan
 患者さん・ご家族の立場からの情報収集を行い、当院で受けた医療行為(投薬・注射・検査・治療など)で患者さん・ご家族が「ヒヤリしたこと、ハットしたこと」又気づいたこと・アイデアなど私たち医療者が案外気づいていない”患者さんの視点”からの情報・提言を”医療安全提案メモ”にて、お寄せください。
 貴重なご意見を医療安全への改善につなげたいと考えています。

(3)医療安全包括的公表について
  ・・過去2年間のデーター

(4)活動報告 

医療安全講演会内容
平成23年7月
  :「チームSTEPPSについて」種田 憲一郎先生)
   
平成22年7月
  :「院内コミニュケーション改善のための提言」長谷川 剛先生)

平成22年2月、3月
  :「各部署の改善報告」

・薬剤科、臨床工学科、栄養科、看護部、臨床検査技術科、診療放射線技術科 



医療安全組織文化づくり宣言(第2版)

かいなん 海南病院では、地域の基幹病院として、質の高い、安全で安心な医療を提供するために、平成12年よりリスクマネジメント委員会(現在 医療安全対策委員会と改称)を立ち上げ、組織的に医療安全への取り組み、医療事故の防止活動をしてきており、さらには、平成15年より、院内に、医療安全管理部を独立して設置し、統括副院長、専従員2名を配置し、さらなる強化をはかりました。また、医療の安全にかかわる患者さんからの、相談苦情への窓口として、総合相談センターを設置しております。
 今回、社会が求める安全な医療提供の向上を目的に、さらなる取り組みをすすめるとともに、病院長トップダウン形態の、医療安全管理部としてスタートいたしました。
 海南病院の一つのスローガンとして、「海南病院では誰もが患者さんの擁護者である」とありますが、真の擁護者たるべく、なによりも、患者さんの視点をさらに重視し、患者の権利の尊重、医療の安全性、療養環境の快適性、患者サービスについて今後も取り組みをすすめてまいる所存でございます。
 そのような観点から、平成18年4月に「海南病院医療安全組織文化づくり宣言」を作成いたしましたが、今回改訂版を出すことになりました。職員一同努力することは勿論のことでございますが、患者さんとともに医療を考えてゆく姿勢も安全文化には欠かせません。
 第1章では、職員の指針でありますが、高度医療の進むなか、今後ますます患者―医療者のパートナーシップの強化が求められると考えており、患者・ご家族の方にも参加していただき(患者参画型医療)共に固い絆のもと安全・安心の確保に努めてゆくために、第2章では、患者・家族の皆さんへのご案内(安全対策10ヶ条)を作成いたしました。改訂版では、第3章、患者さん自身でできる安全のためのヒント、第4章、医療者とは異なる視点からいただく「医療安全提案メモ」が加わっております。基本的には、病院職員が安全確保への努力を行なうものですが、より高い確実性を追求するためには、患者さんの参加が欠かせません。是非、お読みいただきご理解賜りたく存じます。
 病院職員は指針を行動の基本とし熟知するとともに、患者さんには、安全文化づくりの趣旨をご理解たまわり、ご協力いただければ幸いです。



愛知厚生連海南病院