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整形外科の診療案内

整形外科は四肢・体幹（運動器）の疾患、外傷、障害を取り扱う科で、単に骨、関節だけでなく筋肉、腱、皮膚、血管、神経など運動器を形成するすべての組織を対象としています。この運動器の障害は、人々の日常の生活の質を低下させ、高齢者では生命予後にも影響を与える場合もあり、速やかに治療を行うように努めています。幅広い整形外科の専門分野（手の外科、リウマチ・関節外科、脊椎外科、小児整形外科・足の外科）は予約診療となっており、専門的な知識、技術を持った担当医師を中心に、名古屋市立大学整形外科とも協力しながら最新の医療が提供できるように取り組んでいます。また、治療は単に手術だけでなく、障害を手助けする装具治療や運動機能を回復させるリハビリなども積極的に行っています。年間約1000件の手術を行っています。

副院長

整形外科部長
関谷　勇人

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●主な疾患

手の外科、マイクロサージャリー

手指、四肢の切断や重度外傷に対しては、マイクロサージャリーを積極的に応用した手術を行っています。特に技術的に難しい手指の末節部切断の再接着は積極的に行っており、生着率は80％近くに達しています。また、各種遊離組織移植、腱移行による機能再建や屈筋腱損傷の術後早期運動、指尖損傷に伴う爪損傷、手の先天異常に対する治療も重点的に行っています。

リウマチ、関節外科

近年、関節リウマチの治療は著しく進歩しています。当院では新しい治療薬である生物学的製剤（抗ＴＮＦ抗体など）を含む新しい抗リウマチ薬の使用も可能です。投薬治療から手術治療までトータルにリウマチ治療を行っています。
進行した変形性関節症や関節リウマチには股関節、膝関節に対し人工関節手術を行っています。疼痛がなくなり杖もなく歩けるようになる方も多く、患者さんには満足度の高い手術です。人工関節は耐久年数の問題もあります。変形性股関節症で年齢の若い方には骨切り手術、変形性膝関節症で比較的変形の少ない方ではＯ脚を矯正する骨切り手術もおこなっています。
膝半月板損傷や前十字靱帯損傷を中心に、関節鏡手術にも力を入れています。

小児整形外科・足の外科

小児科からの依頼にて、乳児の股関節脱臼の早期発見に努めています。診断には超音波検査を中心に行い、治療はＲＢ法による整復を行っています。遺残性亜脱臼に対してはソルター骨盤骨切り術で対応しています。また、近年目覚ましく発展している骨延長は単に脚長差だけでなく四肢の変形矯正にも積極的に行っています。最新の創外固定であるＴＳＦ創外固定を導入し、正確な矯正、骨延長ができるようになり、さらに当科では矯正延長後に、創外固定から小切開によるプレート固定（ＭＩＰＯ法）に変更し早期に創外固定を除去するようにしています。その他、多合趾、筋性斜頚、内反足、脳性麻痺による下肢機能障害に対しても積極的に取り組んでいます。また、足の外科として外反母趾やスポーツ障害に対しても手術治療を中心に行っています。

脊椎外科

脊椎疾患に対しては各種画像診断（ＭＲＩ、ＣＴ、脊椎造影、椎間板造影など）を駆使し責任病巣を確定し、保存療法、手術療法の十分な説明の基に治療法を決めています。手術に対しては名古屋市立大学整形外科の協力を得、最新の手術方法に努めています。特に腰椎椎間板ヘルニアは小切開による顕微鏡下での髄核摘出を行っています。

一般外傷

外傷に対しては常時対応しており、早期治療による早期回復を目指しています。そのためには積極的な手術による整復、強固な内固定を行っており、早期の機能回復、社会復帰ができるように努めています。最近では小切開によるプレート固定（ＭＩＰＯ法）や最新の創外固定であるＴＳＦ創外固定も応用しており、低侵襲な手術を心掛けています。また、近年増加傾向にある高齢者の大腿骨頚部、転子部骨折に対しては内科、麻酔科と連携を取りながらできるだけ早期の手術を行い、早期の離床による合併症の予防、家庭復帰を目指しています。

●医師紹介

氏　名	役　職	専門医・指導医等	専門領域
せきや　いさと関谷　勇人	副院長整形外科部長	日本整形外科学会専門医　日本手の外科学会専門医日本ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ医学会認定臨床医臨床研修指導医	手の外科ﾏｲｸﾛｻｰｼﾞｬﾘｰ
むこうふじわら　ゆか向藤原　由花	リウマチ科部長ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科部長	日本整形外科学会専門医日本リウマチ学会専門医臨床研修指導医	リウマチ関節外科
はやし　よしかず林　義一	脊椎外科部長	日本整形外科学会専門医日本脊椎脊髄病学会脊椎脊髄外科指導医日本整形外科学会脊椎脊髄病医	脊椎外科
しばた　よしひろ柴田　芳宏	足の外科部長	日本整形外科学会専門医日本整形外科学会認定リウマチ医日本整形外科学会認定運動器ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ医	リウマチ人工関節足の外科
かつだ　やすひろ勝田　康裕	手の外科部長	日本整形外科学会専門医臨床研修指導医	一般外傷手の外科　小児整形外科
さかきばら　もとのぶ榊原　基展	医員		整形外科一般
えんどう　こうじろう遠藤　浩二郎	医員		整形外科一般
こだま　たつへい兒玉　起平	医員		整形外科一般
かもした　ともひこ鴨下　友彦	医員		整形外科一般
じょうよう　ゆうじ上用　祐士	医員		整形外科一般

●診療実績

整形外科	平成21年度	平成22年度
【手の外科】
骨折・脱臼・靱帯損傷	90	105
腱損傷	18	22
末梢神経障害	26	21
血管性病変	0	0
関節変性疾患	0	0
炎症性疾患	11	7
腫瘍および類似疾患	10	8
手関節疾患	1	2
特殊外傷	1	2
マイクロサージャリー	32	14
内視鏡	0	1
先天異常	4	1
その他	125	106
【リウマチ、関節外科】
人工股関節置換術	22	34
人工膝置換術	37	33
人工骨頭置換術	3	2
関節鏡手術	42	44
関節形成術	15	3
滑膜切除術（鏡視下以外）	5	4
【脊椎外科】
頚髄症、頚椎椎間板ヘルニアに対する除圧術　および固定術	28	36
腰椎椎間板ヘルニア摘出術	17	22
腰椎固定術	1	7
脊柱管狭窄症による後方除圧術	26	28
脊髄腫瘍摘出術	2	3
その他	17	14
【小児整形外科・足の外科】
先天性股関節脱臼	2	2
ペルテス病	0	0
大腿骨頭すべり症	2	1
内反足手術	2	2
筋解離術	2	0
斜頚手術	1	1
骨延長	2	1
多合趾	4	9
外反母趾	6	4
足部骨片摘出	0	0
【一般外傷】
骨接合術　上肢（前腕を除く）	62	38
骨接合術　骨盤	6	5
骨接合術　下肢（大腿骨頚部、転子部骨折を除く）	73	113
大腿骨頚部骨折　骨接合	27	24
大腿骨頚部骨折　人工骨頭	40	41
大腿骨転子部骨折　骨接合	75	113
その他	88	112
【骨軟部腫瘍】
軟部腫瘍	18	12
骨腫瘍	4	7
悪性骨軟部腫瘍	0	0
【その他】
その他	68	59