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Resident Information >>外科 |  |
2008年4月改訂
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| 海南病院は、愛知県弥富市にある553床の臨床研修指定病院です。 外科病棟は5階にあり、定床52です。 全身麻酔の手術は緊急手術も含めて年間750件以上あります。 当院外科は若手にとっては非常にオープンな雰囲気で、上級医が手術症例を独占することはありません。 若手外科医師にとって多くの手術症例を経験することができる病院です。また技量に応じて段階的に難度の高い手術を行っていくシステムを採用しています。 ところで外科は手術のテクニックだけを持っている科ではありません。いくつかの大切な要素が連携して１件の手術が成り立っています。それは、術前・術後の患者さんへのインフォームドコンセント、術前における詳細な病変部位の診断(部位診断)、手術リスク・適応の評価、術前術後の管理、外来での患者さんのフォロー、コメディカルのスタッフとの連携、術後の病理学的評価などです。 これらを総合的に学べるように配慮しています。 ローテート研修医は執刀医となることはできませんが、助手として手術に参加し、病棟では上級医のもとで研修することになります。 その間にテクニックのみならず、外科医の基本的なものの考え方を学びます。 |
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| 当院は2003年３月に現病棟が完成し、外科も現病棟に移りました。 それに伴って手術室も新しくなり、ICUも新設され稼働しています。 また緩和ケア病棟と回復期リバビリ病棟も稼動を始めました。 近年どの病院でもIT化が進んでいますが、当院でも400台以上の端末がネットワークで結ばれ、オーダリングシステムとPACS(画像診断システム)を構築しています。 手術室は9室ありますが、それぞれにネットワークコンピュータが２台、ネットワークモニターが１台ずつ配置されています。 これらのコンピューターから術前・術中の検査データや画像データを サーバーから参照することができます。 また、諸検査のオーダーも行います。 ICU入室予定の患者さんのバイタルサインは手術室にいるうちから手術室の映像とともに、ICUでもモニターされ、各科麻酔の手術でも麻酔科医が状況を把握しています。 そして手術室・ICU・病棟のナースたちはエキスパートぞろいです。 |
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| 外科の患者さんは下表に示すように実に多彩な疾患をかかえています。下表は手術症例ですが、入院後保存的治療を行う症例や化学療法目的で入院する症例もあるため、年間の入院件数は1,000件以上になります。研修医１年目といえども、臨床上重要なスタッフの一員です。見学生ではありません。 |
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| 大きな病院のよいところは一人の人間の考え方で一方的に方針が決定することは極めて少ない、ということです。皆で意見を交換し、議論を重ね、ひとつの方針を決めます。あるいは新しいアイディアを創出します。議論は対等です。若手の意見でもエビデンスのあるものは採用されます。 |