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薬剤部放射線技術科臨床検査科リハビリテーション科
臨床工学技術科栄養科医療安全管理室院内感染制御部
地域医療福祉連携センター

部門紹介 薬剤科

薬剤部
調剤はもちろんのこと、医薬品や診療材料をマネージメントする専門チームです。
業務は11部門に分かれ、患者さんにより安心安全な薬物療法を提供できるように、医師、看護師、医療スタッフ間を積極的にコーディネートしています。また篠島診療所における離島医療の支援や、院内の消耗品管理から滅菌、運搬などSPD業務も行っています。





薬剤師 事務職 作業職

調剤部門
 医師から処方された処方せんにより外来・入院患者さんの調剤を行っています。薬剤師の視点から投与量・用法、相互作用・併用禁忌の有無などのチェックを行うと共に、さらに調剤支援システムの利用により安全で正確かつ効率的な調剤を行っています。


製剤部門

 調剤室で使用される院内製剤(風邪薬、咳止めの水薬、点眼薬・点鼻薬の小分け、軟膏の混合等)の調製を行っています。また、医師から依頼された診療上必要な特殊薬品の調製も行っています。設備として、高圧蒸気滅菌器、乾熱滅菌器、純水製造装置、ドラフトチャンバー、精密電子天秤を備えています。


病棟支援部門

 入院患者さんに対して、投薬歴、副作用歴、薬物アレルギー歴の確認チェックを行い、内服薬・注射薬の投与意義の説明、副作用モニタリングも行っています。また、自己注射、吸入薬、点眼薬等の使用方法の説明、チーム医療の一員として、抗がん剤投与中における日常生活も含めた注意点、医療用麻薬の使用方法・痛みのコントロールの確認、糖尿病教育入院患者への講義・理解度の確認、薬物血中濃度解析により投与量の提案等、医薬品の適正使用に取組んでいます。
 また医師などをはじめとする他の医療スタッフと共に、緩和ケア、NST(Nutrition Suppor Team:栄養サポートチーム)回診、ICT(Infection Control Team:感染制御チーム)ラウンド等に薬剤師も同行して、職能を発揮しています。

注射セット・TPN部門
*注射セット
 注射処方せんに基づき、患者さんの注射薬を個人別に1回分ごとにセット調剤しています。
 注射薬品を適正かつ安全に使用するため、薬剤師により、病名、薬歴、検査結果等のデータを電子カルテより参照し、投与量、投与方法、投与期間、他の処方薬との相互作用、配合変化の有無など注射処方せんの監査を行っています。

*TPN
 TPNとは、Total Parenteral Nutrition(中心静脈栄養)の略で、食事を経口摂取できない患者さんに対し、体内代謝を正常に維持するために必要なアミノ酸、糖質、電解質、ビタミンおよび微量元素等を含んだ栄養輸液を、中心静脈など太い血管から、非経口的に投与する療法です。
 薬剤部では、薬剤師により監査された注射処方せんに基づき、無菌性の保たれたクリーンベンチ内で無菌操作により混合調製しています。

がん化学療法部門
 近年がんに対する薬物治療は著しく進歩し、抗がん剤だけでもかなりの効果が得られるようになってきました。がんに対する薬による治療を『がん化学療法』と呼び、患者さんの状態(がんの種類・発生部位・進行度・症状や全身状態など)を考慮して実施しています。当院で実施されるがん化学療法は、全て事前に検証して登録された治療計画書に基づいて実施されます。薬剤部で、ガイドラインや文献などから、投与量、投与速度、投与期間、休薬期間などを事前に調べ、医師、看護師などと化学療法委員会で協議した後、電子カルテに治療計画書を登録していきます。 
 がん化学療法を安全に遂行するためには、点滴投与中に注意すること、在宅時に注意することなど状況に合わせた様々なケアが必要です。患者さんには、薬の作用、投与方法、併用薬、副作用、日常生活で注意することなどを医師の指示により、説明しています。また治療計画書に基づき、抗がん剤が正しく投与されているかチェックして、外来化学療法室内にある無菌調製室の安全キャビネット内で調製し、監査した後、患者さんに投与されます。

医薬品情報管理室(DI室)
 安全かつ有効な薬物治療を患者さんへ提供するために必要な医薬品情報を医師、看護師、薬剤師をはじめとするすべての医療スタッフへ提供する役割を担っています。
 電子カルテを中心として、病院全体に様々な情報システムが導入され、業務が効率よく運用されています。現在、情報システムは、医療の提供に必要不可欠な要素になっています。
 収集整理したくすりの情報は、患者さんや病院スタッフにわかりやすく加工し、確実に提供されるように情報システムに登録すると共に、薬袋・おくすり説明書・ラベルの印刷など、薬剤業務に関連するシステムの運用管理・保守を行っています。
 また、医療スタッフからの問い合わせ対応、医薬品の添付文書改訂や医薬品の安全性情報等の周知、注射薬の配合変化の有無、他の医療機関で処方された薬の鑑別、薬物中毒患者来院時の対処法などの情報提供を行っています。さらに病棟薬剤業務等、薬剤師の臨床業務を支援し、プレアボイド報告、厚生労働省への副作用報告を行うことで、医薬品の適正使用の推進、副作用の情報収集活動にも努めています。
 病院内には、医師・薬剤師を中心に構成されている資材委員会があり、医薬品の採用など医薬品に関するすべての審議が行われています。審議に必要な様々な資料を作成するのと、毎月「Drug Information」という医薬品情報誌を発行して厚生労働省から発表される医薬品・医療機器等安全性情報や当院採用医薬品に関する適正使用のための情報を院内のスタッフに提供しています。皆様を下支えする業務として、安定して行えるよう日々努力しています。

在宅支援部門
 外来受診中や当院を退院後に、患者さんがご自宅で安全にお薬による治療を受けながら、安心して日常生活が送れるよう、薬剤師が訪問看護師等、多職種と連携を取り行っております。患者さんの服薬について一緒に考え、処方されたお薬の服薬状況や保管状況、お薬の飲み合わせ、副作用などの確認をしたり、お薬の説明をしたり、お薬を正しく飲みやすいよう工夫したりしております。また、患者さんからいただいた治療中のお薬の情報を診察に活かせるよう、地域の調剤薬局とも連携しております。

篠島診療所部門
 篠島診療所では外来診察や往診を行っていますが、当院の薬剤師が医師と共に毎日交代で従事しています。調剤や服薬指導のほか、診療所で採用しているすべての医薬品の補充、管理、発注も行っています。
 島民の方々の健康を守るため、薬剤師として離島医療にも積極的に関わっています。

教育部門
 薬剤部では、定期的に院内研修会、薬剤説明会などを実施して、知識レベルの向上に努めています。新規に取り組んだ業務について積極的に学会発表を行うなど、高度医療に対応できる薬剤師の育成を目指しています。
 また、薬学部学生の「薬剤師養成のための薬学教育実務実習」を受け入れることにより薬剤師育成を支援しています。

供給部門
 供給部門はSPDとも呼ばれています。
 医薬品は法令を順守した適正な品質及び在庫管理を行っています。院内各部門の医薬品管理についても同様に適正な品質及び在庫管理が行われるよう指導を行っています。
 医薬品だけでなく、検査試薬、診療材料の他にも医療消耗品、事務用品、印刷物、日用雑貨等の院内で使用する物品について幅広く取り扱っています。
 「必要な時に必要な物を効率良く」をコンセプトとし、請求・発注・納品まで効率的な一元管理を行うことにより、医薬品、検査試薬、診療材料の適正使用や適正管理、情報管理、安定供給について大きな役割を担っています。
 診療材料や使用頻度の高い物品についてはMedi-Tom等の管理ソフトを利用した定数管理を導入しており、請求から搬送までSPDで行い、医療スタッフの負担軽減を図り、院内の業務が円滑に運用できるように取り組んでいます。

治験管理部門(治験事務局)
 当院では厚生連病院治験ネットワークに参加し、新しい薬を開発するために必要な「治験」を行っています。
 くすり(医薬品)は、私たちの病気の治療や予防に欠かせない大切なものです。新しいくすりの開発 を行う場合、「くすりの候補物質」について動物で効果や毒性を調べるだけでなく、人での有効性や安 全性を確認する必要があります。人での有効性や安全性について調べる試験を一般に「臨床試験」と いいます。その中で、国(厚生労働省)から「くすり」として承認を受けるために行う臨床試験のことを「治験」と呼んでいます。治験は、厚生労働省が定めた「医薬品の臨床試験の実施の基準に関する省令」(GCP:Good Clinical Practice の略)という規則に従って行われます。参加いただいた患者さんの人権及び安全は最大限に尊重され、秘密は守られます。
 最近の当院の治験実施状況
  診療科名    対象疾患
   内 科     2型糖尿病性腎症 (国際共同治験)
   内 科     非弁膜症性心房細動

学会発表 ・ 講演など
 日本医療薬学会、日本農村医学会等での発表も積極的に行っています。
 日々活動を行うなかで、疑問に感じたことや患者さんに発現した副作用等について調査や研究を行っています。
 院内で開催されるセミナー、研修会、勉強会などの発表・講演や知多地区で開催される勉強会等でも講演・発表を行っています。
 平成27年度 各種学会報告・発表 15題
 平成26年度 各種学会報告・発表 8題
 平成25年度 各種学会報告・発表 7題